社会组织提供社会服务的模式研究（二）

来源：中国社会科学网　　作者：朱照南

　　(五)春苗医务社工模式的复制与推广

　　春苗基金会目前已经探索出一套比较成熟的医务社工模式，虽然他们认为与国际先进经验相比还有一定差距，但是已经走在国内医务社工领域的前沿。因此，他们希望能够将模式推广和复制出去，以使更多的孩子受益。

　　“我们再怎么努力，光靠我们自身怎么能救得过来这些孩子，所以我们还是要帮助其他的机构让他们也能有能力去救助孩子。我们可以提供春苗基金会的经验、技术，不论最后是否冠以春苗基金会的名字，我们的根本目的就是更多更好地救助孩子。”(访谈资料2-20161124)

　　为此，春苗基金会开展了多种方式探索模式的推广与复制，基金会主要在推动行业标准制定、推动医院医务社工试点、支持和培育小微社会组织、培训和支持行业优秀人才等几个方面开展了如下工作。

　　1.推动制定复杂先心病救助标准

　　春苗基金会在救助复杂先心病的过程中探索出来一套成熟的模式，不仅包括医疗技术层面还包括医务社工的服务体系，而这套模式也取得了非常可观的效果，春苗基金会救助的复杂先心病的死亡率远远低于平均水平。如果能够在国家层面推广春苗基金会模式就可以救助更多的患儿，为此，春苗基金会也在探索推动国家政策，通过做出详细的数据报告递交给国家卫生部门，推动国家给予政策和资金支持。目前，春苗基金会的创始人刘东医生已经开始参与我国医务社工的操作和评估标准的制定，这些都是春苗基金会多年探索经验的重要价值。此外，春苗基金会通过医务社工也了解到各地的农村医保报销的真实数据，这些来自基层和一线的数据也帮助民政部门和卫生部门进一步的政策落实提供了依据。

　　2.推动医院设立医务社工试点

　　目前春苗基金会的医务社工模式是春苗基金会自己要招募和培训医务社工，然后再将医务社工放到医院跟进个案，虽然目前基金会会合作医院都建立了比较好的关系，医院支持医务社工在院内开展各项工作，例如有的医院为医务社工提供办公场地等。但是这种机制本质上并不符合医务社工的本质。最好的模式以推动各大医院能够设立自己的医务社工部门或专职岗位(虽然目前很多医院有医务社工部门，但大部分承担了行政事务，并未真正进入人文化服务的轨道)，春苗基金会等专业组织可以帮助医院进行医务社工培训和督导，形成一种外部支持。

　　春苗正在积极推动这一路径的实现。春苗基金会正在探索一条与各大医院、地方医院的合作方式，包括开展医院院长高级研修班，让医院院长们对医务社工有更加清晰和全面的认识，思考将医院社工落地的方法。

　　春苗基金会目前已经与北京阜外医院合作，春苗基金会的专业医务社工在阜外医院开设了咨询门诊，在每个周一、周三、周五的上午为前来咨询的先心病儿童家长进行救助咨询，不仅为其提供资金支持和手术支持，同时也会对患儿家长进行简单的心理疏导和医患调解。而春苗的这部分服务是针对所有来到医院进行咨询的个案，而不仅仅是基金会自己的个案，这实际上已经代替医院完成了“医务社工”岗位的工作。同时，随着春苗在阜外医院服务的深入人心，受到医院医疗团队、管理团队的肯定，阜外医院将提供场地，春苗将进入场地提供家庭心理支持服务和医护人员的支持服务。但是，未来春苗基金会希望医院能够在春苗的带领下慢慢培养出自己的医务社工专业人才和部门，形成一种内部机制，而不是全部依靠社会组织的外部机制。此外，春苗基金会为了在更大范围和更加根本的解决先心病儿童救助的问题，还在探索支持地方医院的方法，让有需要的患儿可以不出省就能够得到高水平的医疗救助，同时也可以得到较高比例的医疗报销。目前基金会正在与内蒙古地区心脏病中心以及政府合作，通过摸索社会组织、医院系统、政府之间的合作框架，建立当地患儿各系统间无缝对接的社会服务框架，具体表现为：春苗和医院合作建立专项基金，医院负责医疗干预、下乡筛查、建立医务社工中心，基金会在当地招募社工并给予培训、一定资金支持，然后慢慢由医院能够接盘自我管理。